Serum cross-linked n-telopeptides of type 1 collagen (NTx) in patients with solid tumors / Dosagem sérica do N-telopeptídeo do colágeno tipo I (NTx) em pacientes com tumores sólidos

CONTEXT AND OBJECTIVE: Cross-linked N-telopeptides of type I collagen (NTx) increase in concentration in situations in which bone resorption is increased, such as osteoporosis and bone metastasis (BM). We aimed to evaluate the serum concentrations of NTx in a sample of patients with several types of solid tumors. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study with a control group in a tertiary public hospital. METHODS: We performed the quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) on serum NTx levels in 19 subjects without a history of cancer and 62 patients with various solid tumors who had been referred for a bone scan. Three experienced analysts read all bone scans. RESULTS: The serum NTx levels in patients with cancer and BM, with cancer but without BM and without cancer were 46.77 ± 2.58, 32.85 ± 2.05 and 22.32 ± 2.90 respectively (P < 0.0001). We did not find any significant correlations of serum NTx with age, gender, history of bone pain, tumor type and bone alkaline phosphatase levels. We found a significant correlation between serum NTx and alkaline phosphatase levels (R² = 0.08; P = 0.022). CONCLUSIONS: Serum NTx levels are significantly higher in patients with solid tumors and bone metastases than they are in patients without bone metastases and in normal controls.

CONTEXTO E OBJETIVO: Os N-telopeptídeos do colágeno tipo-I (NTx) elevam-se quando a reabsorção óssea está aumentada, devido a condições como osteoporose e metástase óssea. Sendo assim, temos por objetivo avaliar os níveis séricos de NTx em uma população heterogênea de pacientes com tumores sólidos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico com grupo controle, realizado em hospital público terciário. MÉTODOS: 19 pacientes sem história de câncer e 62 pacientes com tumores sólidos de vários tipos, encaminhados para estadiamento e investigação dos sintomas esqueléticos, foram avaliados pela técnica de ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) quantitativa para a dosagem de NTx. Três especialistas leram todas as imagens ósseas. RESULTADOS: O nível de NTx encontrado em pacientes com câncer e metástase óssea, sem metástase óssea e sem diagnóstico de câncer foi 46,77 ± 2,58, 32,85 ± 2,05 e 22,32 ± 2,90, respectivamente (P < 0,0001). Não encontramos correlação entre o NTx, idade, sexo, história de dor óssea, tipo de tumor e níveis de fosfatase alcalina óssea. Encontramos correlação significativa entre os níveis de NTx e de Fosfatase Alcalina (r² = 0,08, P = 0,022). CONCLUSÃO: O NTx sérico é significativamente mais elevado em pacientes com tumores sólidos e metástases ósseas quando comparado com pacientes sem metástases ósseas e controles normais.

Sensibilidade e especificidade da dosagem sérica do N-telopeptídeo do colágeno tipo I (NTx) em pacientes com tumores sólidos / Sensitivity and specificity of serum cross-linked N-telopeptides of type 1 collagen (NTx) in patients with solid tumors

Objetivo: Os N-telopeptídeos do colágeno tipo-I (NTx) se elevam quando a reabsorção óssea está aumentada, devido a condições como a osteoporose e a metástase óssea, sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade da dosagem de NTx em uma população heterogênea de pacientes com tumores sólidos para o diagnóstico de metástases ósseas. Métodos: Foi conduzido um estudo prospectivo em um hospital público terciário. Foram analisados 19 pacientes sem história de câncer e 62 pacientes com tumores sólidos de vários tipos, encaminhados para estadiamento e investigação dos sintomas esqueléticos. Utilizou-se a técnica de ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) quantitativa para a dosagem de NTx. Três especialistas leram todas as imagens ósseas, obtidas por medicina nuclear. Rresultados: Não foi encontrada correlação entre o NTx, idade, sexo, história de dor óssea, tipo de tumor e níveis de fosfatase alcalina óssea. Foi encontrada correlação significativa entre os níveis de NTx e de fosfatase alcalina (r² = 0,08, p = 0,022). Os valores preditivos positivo e negativo, assim como os valores de sensibilidade, especificidade e da curva ROC (receiver operating characteristic) para a presença de metástase óssea foram: 0,34, 0,92, 0,95, 0,22 e 0,59, respectivamente. Cconclusões: Concluiu-se que o NTx é altamente sensível para o diagnóstico de metástase óssea em pacientes com tumores sólidos e metástases ósseas.